Внебольничная пневмония. Меры профилактики

Внебольничная пневмония. Меры профилактики

Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия в г. Костомукша, Муезерском, Калевальском районах сообщает, о повышенном количестве случаев заболеваний внебольничной пневмонии на территории Калевальского района. Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникающее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов от момента госпитализации, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками. Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.

В период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа чаще всего внебольничной пневмонией люди болеют на фоне перенесенного ОРВИ или гриппа, при не своевременном и некачественном лечении этих инфекций, когда воспалительный процесс переходит на трахею, бронхи, легкие и является осложнением.

Источником инфекции является больной человек с признаками инфекций дыхательных путей, а также люди с бессимптомными формами болезни; основной путь передачи - воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании).

Среди заболевших внебольничной пневмонией в Калевальском районе выявлена микоплазменная инфекция.

Микоплазменную пневмонию вызывают анаэробные микроорганизмы рода Мycoplasma – M. pneumoniae. Размер возбудителя очень маленький сравнимыми с вирусными частицами. Микоплазмы паразитируют на мембране или внутри клетки-хозяина инфекции. Микоплазмы способны длительно существовать в лимфоглоточном кольце; легко передаются воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей со слизью из носоглотки и респираторного тракта. Микоплазмы малоустойчивы во внешних условиях: чувствительны к перепаду pH, нагреванию и высушиванию, ультразвуку и УФО, не растут на недостаточно влажных питательных средах. Кроме микоплазменной пневмонии, микроорганизмы также могут стать причиной острого воспаления верхних дыхательных путей (фарингита), бронхиальной астмы, обострений хронического обструктивного бронхита и развития нераспираторной патологии (перикардита, отита, энцефалита, менингита, гемолитической анемии) у практически здоровых людей.

Отсутствие клеточной оболочки обеспечивает микоплазмам устойчивость к ряду антибиотиков – пенициллинам, цефалоспоринам, поэтому для лечения требуются особые антибиотики, назначенные только врачом.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период при микоплазменной пневмонии может длиться 1-4 недели (обычно 12-14 дней). С началом болезни отмечается подъем температуры, кашель с трудноотделяемой мокротой, слабость, потливость. Во время приступа кашель очень сильный, изнурительный с выделением незначительного количества вязкой слизистой мокроты. Даже на фоне лечения кашель может приобретать хронический характер, сохраняясь на протяжении 4-6 недель из-за обструкции дыхательных путей и гиперреактивности бронхов.

В неосложненных случаях симптомы микоплазменной пневмонии в течение 7-10 дней постепенно исчезают, заболевание разрешается самостоятельно. Для детей младше 3-летнего возраста характерно малосимптомное течение.

Основные рекомендации по профилактике внебольничной пневмонии.

Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций:

При первых признаках респираторного заболевания необходимо обратиться к врачу, а также принимать первичные меры профилактики - полоскание горла, промывание носа, так как в первую очередь возбудитель локализуется на поверхности слизистых оболочек носоглотки.

Масочный режим при посещении общественных мест.

Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания, а не руками.

Необходимо вести здоровый образ жизни: заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.

Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

До наступления холодов и подъема заболеваемости респираторными инфекциями следует сделать прививку против гриппа, поскольку пневмония часто является осложнением гриппа. Несмотря на то, что привитые люди тоже могут болеть пневмонией, заболевание у них протекает легче, чем у не привитых.

Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

Возможен прием иммуномодулирующих препаратов, которые можно применять только по назначению врача.

На сегодняшний на территории Калевальского района введен комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, который включает:

активное выявление и госпитализацию больных,

установление медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения, на срок инкубационного периода, который определяется видом возбудителя,

разобщение в организованных коллективах (вплоть до приостановления деятельности, переход на дистанционный и индивидуальный режим обучения в общеобразовательных учреждениях и учреждениях дополнительного образования),

мероприятия по ограничению проведения культмассовых мероприятий,

организация и проведение дезинфекции с использованием различных методов на подведомственных объектах.

Заместитель начальника территориального отдела

Управления Роспотребнадзора по Республике

Карелии в городе Костомукша, Муезерском,

Калевальском районах

П. А. Зелинский